Arthroscopie van de elleboog
De elleboog: drie gewrichten in één
De elleboog is een complex gewricht. In eerste instantie lijkt het een scharniergewricht, maar eigenlijk zijn het drie gewrichten:
- Gewricht tussen bovenarm (humerus) en ellepijp (ulna). Dit is een scharnier: het uiteinde van de ulna omvat het uiteinde van de humerus en laat de arm buigen en strekken.
- Gewricht tussen bovenarm en spaakbeen (radius). Het kopje van de radius is iets uitgediept en vormt met het bolvormige uiteinde van de humerus een soort kop-kom gewricht.
- Gewricht tussen radius en ulna. De radius kan om zijn lengte-as draaien en draait daarbij ook enigszins om de ulna heen.
Het kopje van de radius wordt stevig tegen de ulna aan gehouden door een ringvormige band, het ligamentum annulare.
Het ellebooggewricht wordt omgeven door een stevig kapsel met aan de binnen- en buitenzijde verstevigingen: de banden. De banden hechten aan aan een tweetal uitsteeksels aan het uiteinde van de bovenarm, de epicondylen, en zorgen voor stabiliteit van de elleboog.
Waarom een arthroscopie
Er kunnen diverse redenen zijn om een kijkoperatie (arthroscopie) van de elleboog uit te voeren. Zo kan het kraakbeen beschadigd zijn, kunnen er losse stukjes kraakbeen (corpus librum, gewrichtsmuizen) aanwezig zijn, het slijmvlies kan gezwollen zijn of kan een andere afwijking van het gewricht voorkomen. Tijdens de kijkoperatie kan de orthopeed zo mogelijk de klachten behandelen.
Een kijkoperatie gebeurt in dagopname, heel soms is het nodig om één nachtje te blijven.
De afdeling
Op de afdeling vult u samen met de verpleegkundige een vragenlijst in. De verpleegkundige vertelt u hoe de dag verloopt.
De ingreep
De kijkoperatie duurt ongeveer een half uur. Voor een kijkoperatie krijgt u een algehele narcose. De orthopedisch chirurg maakt twee kleine sneetjes van circa een halve centimeter voor het kijk- en het werkinstrument.
U krijgt een strakke band om de bovenarm waardoor er zo min mogelijk bloed bij uw gewricht kan komen.
De orthopeed kijkt met behulp van een arthroscoop in uw elleboog om eventuele gewrichtsaandoeningen vaststellen, zoals beschadigd kraakbeen, losse bot- en/of kraakbeenstukjes of slijtage van uw gewricht.
Sommige aandoeningen kunnen tijdens de kijkoperatie meteen
behandeld worden. Een voordeel van behandeling tijdens een
kijkoperatie is dat het gewricht meestal snel herstelt. De wondjes worden meestal niet gehecht. Er blijven kleine littekentjes over op de huid.
Naar huis
Na een arthroscopie kunt u na enkele uren weer naar huis.
Controle afspraak
U krijgt na de operatie een afspraak mee voor poliklinische controle.
Drukverband
Het drukverband dat na de kijkoperatie is aangelegd mag u de volgende dag zelf verwijderen. U brengt de elastische kous (de tubigrip) aan, die u heeft meegekregen van de afdeling. Deze draagt
u de eerste twee weken overdag.
Pijnklachten
Na de kijkoperatie blijft het gewricht soms een paar weken dik. Het gewrichtsslijmvlies is dan geïrriteerd. Bij pijn mag u pijnstillers (paracetamol) nemen. U kunt ook een ijskompres gebruiken. Leg een vochtige doek op uw elleboog en daarop het ijskompres.
Belasten
Wanneer u geen klachten meer heeft van uw elleboog bij dagelijkse activiteiten, kunt u uw arm weer volledig belasten. Extreme belasting zoals intensief sporten en zwaar werk is de eerste drie à vier weken af te raden. Bal- en contactsporten kunt u één à twee maanden na de operatie weer hervatten. Overleg met uw arts wanneer u welke sport weer gaat doen.
Risico’s bij een kijkoperatie/arthroscopie
Bij een kijkoperatie treden zelden complicaties op. De chirurg heeft een paar sneetjes in uw huid gemaakt. Hierbij kan een huidzenuw beschadigd worden. De huid naast het sneetje is dan gevoelloos
(doof) of juist extra gevoelig. Deze klachten verdwijnen meestal in de loopt van de tijd. De plek waar de strakke band om uw bovenarm zat tijdens de operatie kan ook klachten geven na de operatie. De bovenarm kan beurs aanvoelen. Ook deze klachten verdwijnen in de loop van de tijd.
Mocht de elleboog na activiteit dikker worden, dan moet u het even wat rustiger aan doen.
Zeer zeldzame complicaties zijn een (wond)ontsteking en een trombose (bloedpropje).
Naar huis
Na een arthroscopie kunt u na enkele uren weer naar huis.
Controle afspraak
U krijgt na de operatie een afspraak mee voor poliklinische controle.
Drukverband
Het drukverband dat na de kijkoperatie is aangelegd mag u de volgende dag zelf verwijderen. U brengt de elastische kous (de tubigrip) aan, die u heeft meegekregen van de afdeling. Deze draagt
u de eerste twee weken overdag.
Pijnklachten
Na de kijkoperatie blijft het gewricht soms een paar weken dik. Het gewrichtsslijmvlies is dan geïrriteerd. Bij pijn mag u pijnstillers (paracetamol) nemen. U kunt ook een ijskompres gebruiken. Leg een vochtige doek op uw elleboog en daarop het ijskompres.
Belasten
Wanneer u geen klachten meer heeft van uw elleboog bij dagelijkse activiteiten, kunt u uw arm weer volledig belasten. Extreme belasting zoals intensief sporten en zwaar werk is de eerste drie à vier weken af te raden. Bal- en contactsporten kunt u één à twee maanden na de operatie weer hervatten. Overleg met uw arts wanneer u welke sport weer gaat doen.
Risico’s bij een kijkoperatie/arthroscopie
Bij een kijkoperatie treden zelden complicaties op. De chirurg heeft een paar sneetjes in uw huid gemaakt. Hierbij kan een huidzenuw beschadigd worden. De huid naast het sneetje is dan gevoelloos
(doof) of juist extra gevoelig. Deze klachten verdwijnen meestal in de loopt van de tijd. De plek waar de strakke band om uw bovenarm zat tijdens de operatie kan ook klachten geven na de operatie. De bovenarm kan beurs aanvoelen. Ook deze klachten verdwijnen in de loop van de tijd.
Mocht de elleboog na activiteit dikker worden, dan moet u het even wat rustiger aan doen.
Zeer zeldzame complicaties zijn een (wond)ontsteking en een trombose (bloedpropje).